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    牙肉萎縮雖然不是疾病，但會(huì)使牙縫變闊，影響外觀之餘，也容易積藏食物殘?jiān)?、?dǎo)致牙齒敏感等情況，令人十分困擾。牙周治療科?？漆t(yī)生陳溢謙講解牙肉萎縮的成因及治療方法，並教讀者正確清潔牙齒，預(yù)防牙肉萎縮。

    現(xiàn)代人注重牙齒的健康及整潔，每天刷牙已是基本動(dòng)作，牙周治療科專科醫(yī)生陳溢謙指出，一般人最易忽略的成因，是刷牙過分用力，導(dǎo)致牙肉損傷，繼而萎縮。陳醫(yī)生表示：「大部分人只知道要大力刷牙，對牙縫裡面和牙齒內(nèi)側(cè)面的清潔不足，而牙齒外側(cè)面則『出力猛刷』，外側(cè)雖然乾淨(jìng)，但會(huì)導(dǎo)致刷蝕牙腳，引致牙肉萎縮的情況。」

牙周治療科?？漆t(yī)生陳溢謙指出，太大力或不正確的刷牙方式，均會(huì)磨損牙釉質(zhì)，造成牙肉萎縮。

    細(xì)菌積聚

    牙齦的牙菌膜累積而形成牙周病，也會(huì)造成牙肉萎縮。陳醫(yī)生解釋：「當(dāng)病人有牙周病時(shí)，牙菌膜會(huì)積聚至牙肉邊緣位置，尤其在後牙的牙縫，長時(shí)間累積會(huì)導(dǎo)致牙肉牙骨發(fā)炎。當(dāng)牙骨開始下陷時(shí)，牙肉失去了原本的承托，進(jìn)而出現(xiàn)萎縮的情況。早期的牙周病，牙肉會(huì)率先紅腫（炎癥），隱藏了牙骨開始萎縮的事實(shí)，隨後程度開始變得嚴(yán)重才會(huì)令人察覺。至於治療方法，控制牙周病要從細(xì)菌著手。有些細(xì)菌藏在牙肉裡面（牙周袋），需要向患者注射麻醉藥後才能深層清潔所有牙周袋位置。另外，病人應(yīng)適當(dāng)護(hù)理牙齒，使用正確的器具及方法清潔牙縫，尤其牙齒的內(nèi)側(cè)?！?/p>

刷牙的方式正確，才能有效預(yù)防牙肉萎縮。

    牙腳位置不當(dāng)

    牙腳身處牙骨外也會(huì)增加牙肉萎縮的可能性，陳醫(yī)生指出：「牙骨又名為牙槽骨，在正常情況下，牙齒在牙槽骨內(nèi)形成，前後左右也有骨頭承托，外面再鋪上牙肉保護(hù)。萬一牙齒移出牙骨，牙肉失去承托，就有機(jī)會(huì)導(dǎo)致萎縮，例如牙齒不整齊，某顆牙齒被擠出牙骨，或者病人在矯正牙齒時(shí)，只顧排齊牙齒，卻沒有留意到骨頭位置等，都有機(jī)會(huì)造成牙齒被推出牙骨，隨後導(dǎo)致牙肉萎縮的情況，因此要找持牌醫(yī)生矯正牙齒。若牙齒不夠位置長出來，被推出牙槽骨，醫(yī)生會(huì)考慮替病人拔掉小臼齒，讓牙齒重新排列在骨頭內(nèi)，幫助改善牙肉萎縮的問題?！勾送?，牙肉牙骨的表型 (phenotype) 也會(huì)影響牙肉萎縮的可能性。陳醫(yī)生表示：「就像人天生有高矮肥瘦，牙肉牙骨的厚薄人人天生也不同。面對發(fā)炎的攻擊、刷牙過分用力，或是牙齒被推出牙骨的情況，厚骨、厚肉的病人患上牙肉萎縮的機(jī)會(huì)相對較低?！?/p>

如果牙縫太闊，應(yīng)使用較大的牙縫刷，讓清潔更有效果。

    坊間有說法指出，孕婦、吸煙人士或糖尿病患者較容易出現(xiàn)牙肉萎縮的癥狀。陳醫(yī)生解釋：「孕婦、吸煙人士或糖尿病患者確實(shí)較其他人容易患上牙周病，繼而出現(xiàn)牙肉萎縮的情況。對於孕婦而言，在懷孕期間，女性荷爾蒙會(huì)增加，增強(qiáng)細(xì)菌的攻擊效果，使牙肉出現(xiàn)炎癥，讓本身已經(jīng)有牙周病的女士的牙肉更紅腫，更容易導(dǎo)致萎縮的情況。吸煙人士及糖尿病患者，因?yàn)樽陨淼挚沽ο陆?，對於炎癥的反應(yīng)會(huì)更強(qiáng)烈，繼而出現(xiàn)更多炎癥導(dǎo)致萎縮的情況，令病情更不受控制。要解決問題的話，應(yīng)該先處理好牙周病?！?/p>

    牙肉萎縮後不會(huì)回復(fù)及再生，陳醫(yī)生指出：「如果是水平骨喪失(horizontal bone loss)，無論採用什麼方法，即使做手術(shù)，都很難把其補(bǔ)回來。如果牙肉損蝕的位置只在牙齒的中間，而兩側(cè)牙縫位置較少受到影響，可以通過手術(shù)修補(bǔ)牙腳損蝕，通常會(huì)在上顎取肉移植。在很多情況下，牙肉萎縮及牙骨萎縮都無法根治，只能阻止病情惡化，因此及早預(yù)防非常重要?！?/p>

容易蛀牙人士可使用牙醫(yī)提供的高氟素牙膏或氟素漱口水。

    由刷牙預(yù)防

    預(yù)防方面，首要是有效清潔牙齒，尤其牙齦及牙縫。陳醫(yī)生建議：「要控制刷牙力度，如果使用手動(dòng)牙刷，不要用刷毛太硬的，刷牙時(shí)力度不要太重，將兩顆牙齒為之一組清潔。使用電動(dòng)牙刷時(shí)要控制力度，例如部分產(chǎn)品可透過顯示燈得知刷牙的力度是否過大。醫(yī)學(xué)上的用品，例如牙菌膜顯影劑，也能顯示細(xì)菌的存在，從而調(diào)整自己的力度，知道需要多少力才能刷走牙菌膜。牙線、牙縫刷、牙線棒都是清潔牙縫的工具，選擇合適大小也十分重要。在醫(yī)學(xué)角度，水牙線只是一種輔助的工具，不能代替牙縫刷及牙線。至於清潔口腔用品的成分，牙膏的氟素不可或缺。氟素可以鞏固牙齒，防止蛀牙。牙膏都具有功能性，例如有抗敏感效果及強(qiáng)化牙肉的牙膏，無論使用任何護(hù)理及功能牙膏，也需要適當(dāng)?shù)厮⒀兰皺z查?！苟ㄆ谶M(jìn)行牙科檢查，維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，才能保持牙齒健康。（記者：Karena）